一项针对 3,000 多名高血压和脑动脉瘤患者的多中心研究发现，使用 RAAS 抑制剂（一类降压药物）可将动脉瘤破裂的风险降低 18% ，根据今天发表 在美国心脏协会同行评审期刊《高血压》上的新研究。
动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现。当这种情况发生在大脑的动脉中时，它被称为颅内动脉瘤。如果颅内动脉瘤破裂，这可能导致出血性中风、昏迷和死亡。这些中风占所有中风的 3-5%，但其发病率和死亡率的比例高于其他类型的中风。 根据美国国家神经疾病和中风研究所的数据，美国每年约有 30,000 名成年人患有颅内动脉瘤破裂。此外，中风是美国残疾的主要原因。
身体的肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS) 包括影响血压调节的激素，而 RAAS 的失调会导致高血压的发展。RAAS 的两个成分已被证明与颅内动脉瘤的发展有关，之前的研究发现 RAAS 的失调也可能导致动脉瘤破裂。RAAS 抑制剂是阻断 RAAS 作用的药物，通常用于治疗高血压。
大约一半的颅内动脉瘤患者患有高血压，这会导致血管炎症并增加动脉瘤破裂的风险，这项多中心研究分析了 2016 年至 2021 年在中国不同地区的 20 个医疗中心收集的数据，收集了破裂前后的数据，以评估 RAAS 抑制剂与其他血压药物（包括 β 受体阻滞剂）使用之间的关联和利尿剂，对动脉瘤破裂的风险。
包括 3,000 多名患有高血压和颅内动脉瘤的成年人。研究样本是三分之一的男性和三分之二的女性，平均年龄为 61 岁。参与者的高血压状态分为控制（使用抗高血压药物后血压正常）或未控制（高血压，定义为 140/90 或以上，使用抗高血压药物），并通过测量血压来确定在某个时间点，在他们因动脉瘤住院前三个月。
分析发现，服用 RAAS 抑制剂的参与者中有 32% 发生颅内动脉瘤破裂，而使用非 RAAS 抑制剂的参与者中这一比例为 67%。
研究惊讶地发现，即使在高血压得到控制的人群中，服用 RAAS 抑制剂的人的破裂风险仍然明显低于使用非 RAAS 抑制剂的人。该研究强调，使用适当的抗高血压药物使血压正常化可能会显着降低动脉瘤破裂的风险。
基于这些数据，研究人员估计，如果所有患有高血压和颅内动脉瘤的患者都服用 RAAS 抑制剂，那么近 18% 的破裂动脉瘤可以得到预防。由于 RAAS 抑制剂具有强大的潜在益处和高安全性，这些发现也可能有助于临床医生优化治疗，帮助高血压患者预防动脉瘤破裂。
研究人员使用多变量模型计算出，女性动脉瘤破裂的风险是男性的 1.8 倍，以下因素会增加动脉瘤破裂的风险：
- 不受控制的高血压；
- 接触二手烟；
- 未经治疗的 2 型糖尿病。
这些发现证实了先前的研究表明，除了控制血压之外，戒烟和积极治疗 2 型糖尿病也可能有助于降低动脉瘤破裂的风险，然而，需要更多的研究来了解 RAAS 抑制剂如何参与预防成人高血压患者的颅内动脉瘤破裂。获 取 更多前沿科技 研究 进展访问：https://byteclicks.com
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